Diyabet Soruları ve Cevapları

1.Çocuğumda diyabet belirtileri var, HbA1c testiyle kontrol etmem gerekirmi?

Diyabet tanısı konmasında HbA1c testi ile tarama yapılmıyor, açlık kan şekerinin kontrolünde en 2 kez 126mg/dl üzeri değerler tanı koydurur.

2.Tip 1 diyabet tedavisi altında 4 yıl geçti, artık insülin pompasına geçelim mi diye düşünüyoruz, uygun olur mu?

İnsülin pompası kullanımı eğitim gerektiren, kendi başına geçiş kararı verilebilecek bir uygulama değildir, mutlaka doktorunuzun bu geçişe hazır olduğunuzu belirlemesi gerekir.

3.Tip 1 diyabet olgularında  alternatif tıp ( geleneksel tedavi dışı) tedavileri varmı?

Özellikle çocuk genç yaş grubu için alternatif tıp tedavileri pek uygun gözükmüyor.

4.Tip 1 diyabet tanısı konan bir çocuk ne zamana kadar insülin kullanacaktır?

Tip 1 diyabet tanısı konan olgularda, insülin vücutta üretilemediğinden ömür boyu dışarıdan insülin kullanma zorunluluğu vardır.

5.İnsülin iğnesi yerinde çok ağrı oluyor, ne yapılabilir?

Bazı kullanılan insülinlerde ph farkları bu ağrıya yol açabiliyor,iğne yerine alkollü pamuk kullanmamalı-yakabilir, buz parçası konabilir bölgeye, iğne uygulama hızını da değiştirebilirsiniz.

6.Halen 6 aylık gebeyim, kan şekeri seviyelerim öğün sonraları 160-190mg/dl civarında,bebeğe zarar verirmi?

İnsülin doz ayarlaması gerekecektir, açlık kan şekeri 60-90mg/dl ve tokluk 140mg/dl altında hedeflenmeli,bu seviyeler üzeri bebeğe zarar verir.

7.Tip 2 diyabet hastası ne zaman tip 1 diyabet hastası haline gelir?

Tip 2 diyabet olguları illede tip 1 diyabet’e dönecek diye bir kural olmamakla birlikte,zaman içinde pankreas beta hücre yıkımı ile insülin ihtiyacı doğabilir, ancak bu durum tip 1 diyabet’e dönüşüm değildir, tip 1 diyabet olgularında otoimmün bir problem söz konusudur.

8.Spor yapmadan önce yapılan kan şekeri ölçümünde 250mg/dl değeri saptanırsa, spor yapılabilirmi?

Eğer kan şekeri spor öncesi 240-250mg/dl saptanırsa, ketonlar bakılmalı, keton varsa extra insülin gereklidir-spor önerilmez.

9.Gebelik planlıyorum, ve HbA1c seviyelerim % 7.5 civarında, problem olurmu?

Gebelik planlayan diyabet olgularında bu seviye yeterince iyi değil,tedavi gözden geçirilmeli.

10.Diyabet hastasında balayı döneminin bittiğini anlamanın bir yolu varmı?

Tip 1 diyabet olgularında balayı dönemi insülin ihtiyacının daha az olduğu, şeker kontrolünün daha rahat olduğu dönemi ifade eder, ancak bunun süresini saptamanın bir yolu yok,ne kadar kan şekerini normal değerlere yakın tutabilirseniz süre o kadar uzayabilir.

11.Hipoglisemi (kan şekeri düşmesi) atağında süt  verilmesi iyi bir seçim midir?

Kan şekeri düşmelerinde çabuk kana karışarak etkili olacak şeker tabletleri-varsa, meyve suyu,kolalı içecek,ekmek verilebilir,süt daha yavaş ve uzun etkisi nedeniyle atak sonrası şekeri idame etmek için önerilebilir.

12.Tip 1 diyabet’i olan 10 yaşında bir çocuk için şeker içermeyen içecekler sağlıklımıdır?

Mevcut bilgilere göre aşırıya kaçmamak kaydıyla verilebilir.

13.Tip 1 diyabet 12 yaşındaki çocuğumun Kan şekerleri 180-250mg/dl seviyelerine yükseldi, püberte bu kadar etkilermi?

Püberte kan şekeri seviyelerini birkaç şekilde etkiler;sex hormon üretimiyle insülin etkisi bozulur,büyüme ihtiyaçları ile iştah ve öğün değişiklikleri insülin ihtiyacını arttırır,bu nedenlerle insülin dozlarında %10-20 arttırım gerekir.

 14.Mens görmek kan şekeri düzeylerini nasıl etkiler?

Bazı kadınlarda mens siklusunun değişik zamanlarında insülin ihtiyaçları fark edebilir,ama çoğu kadında bu görülmez.Bu nedenle belirgin bir öneri olmamakla birlikte, siklusun ilk haftası yükselen kan şekeri değerleri saptanırsa, diyet veya insülin doz ayarlaması yapılır.

15.Diyabet ,  nezle – gribal enfeksiyonlar geçirilirken nasıl takip edilir?

hastalanıldığında stress hormonları salınır, buna bağlı kan şekeri yükselmeleri görülecektir.Yükselen şeker seviyelerine göre ek doz insülin kullanılmalı.